DIRECTRICES PARA LA ACADEMIA DE SAN BERNARDO

Directrices nacionales de primeros auxilios

Las recomendaciones que se citan a continuación proceden de estudios realizados por el ILCOR.


Las recomendaciones que aquí presentamos son un resumen exhaustivo de las decisiones adoptadas en numerosas publicaciones científicas de ámbito nacional. Estas recomendaciones presentan las pruebas más recientes sobre primeros auxilios, examinadas por los expertos científicos del grupo de trabajo del Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación (ILCOR). Se han elaborado sobre la base de investigaciones científicas sólidas para proporcionar directrices claras para la formación y la práctica de los primeros auxilios.

 

Las claves del proceso de elaboración de directrices

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ILCOR


El ILCOR es un comité creado en 1992 para servir de foro de enlace entre las principales organizaciones de reanimación del mundo. Su misión es elaborar, con la ayuda de sus miembros, directrices sobre reanimación y primeros auxilios. Desempeña un papel crucial en la evaluación, discusión y debate de las miles de publicaciones revisadas por pares (ILCOR, s.f.).

Para emitir sus recomendaciones, el ILCOR forma grupos de trabajo compuestos por cientos de investigadores y expertos que se encargan de identificar y evaluar la evidencia sobre temas específicos. La misión del Grupo de Trabajo de Primeros Auxilios es coordinar los esfuerzos internacionales en el campo de los primeros auxilios. Establece objetivos para la práctica de los primeros auxilios, elabora una definición internacional de primeros auxilios y colabora en la elaboración de recomendaciones de tratamiento. A la hora de elaborar las directrices, los miembros del grupo de trabajo evalúan los datos de miles de trabajos científicos y debaten los temas que deben tenerse en cuenta en colaboración con los profesionales de los primeros auxilios.
 

CoSTR


Para permitir una evaluación continua de las pruebas, el ILCOR recurre a expertos para analizar las pruebas existentes relativas a los temas prioritarios seleccionados por el Grupo de Trabajo de Primeros Auxilios y para realizar metaanálisis y síntesis de los datos científicos. A continuación, los miembros del grupo de trabajo analizan las pruebas identificadas a partir de la evaluación sistemática de cada tema prioritario y las cotejan en un documento de Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR) (Consenso Científico con Recomendaciones de Tratamiento).

Los borradores de las declaraciones CoSTR se ponen primero a disposición del público para que haga sus comentarios. A continuación, los grupos de redacción del grupo de trabajo del ILCOR redactan las recomendaciones finales, presentadas en el resumen CoSTR, teniendo en cuenta los comentarios recibidos. A continuación, el resumen oficial de la CoSTR se utiliza para definir las directrices para la formación y la práctica de los primeros auxilios.
 

El marco PICOST


PICOST: Población, Intervención, Comparador, Resultado, Diseño del estudio, Marco temporal.

El marco PICOST se utiliza para estructurar el análisis de la evidencia y las recomendaciones. Define las características clave de los estudios y las pruebas que se tienen en cuenta en la elaboración de las directrices.

Para examinar, clasificar y priorizar las pruebas recogidas, los grupos de trabajo del CoSTR utilizan el marco PICOST para formular preguntas que tienen en cuenta las poblaciones afectadas, las intervenciones realizadas, los comparadores en circunstancias similares, los resultados para cada paciente, la metodología utilizada y la duración de la investigación. Las recomendaciones de primeros auxilios se hacen sobre la base de los resultados más positivos posibles.

 

Resumen del proceso de elaboración de las directrices

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La composición de las directrices es el resultado de un proceso de evaluación, discusión y deliberación sobre la certeza de los datos. Para ello, el Grupo de Trabajo de Primeros Auxilios del ILCOR utiliza criterios de graduación de las recomendaciones, análisis de datos, desarrollo y evaluación. A continuación, presenta su consenso sobre las recomendaciones de tratamiento esbozando las pruebas clave e identificando las lagunas de conocimiento prioritarias para futuras investigaciones.


Tipos de evaluación de datos


La elaboración de directrices de primeros auxilios se basa en tres tipos de evaluación de la evidencia: revisión sistemática, revisión del alcance y actualización de la evidencia (M. E. Singletary & al., 2020).

Revisión sistemática: Se trata de un proceso de síntesis de la literatura basado en una búsqueda y selección de temas específicos, una evaluación de la calidad de los estudios y una presentación transparente de los resultados. En la elaboración de las recomendaciones de primeros auxilios, las cuestiones específicas que deben estudiarse se formulan de acuerdo con el marco PICOST. Cada tema a estudiar es determinado por una unidad de síntesis de conocimientos, un revisor sistemático experto o el grupo de trabajo y clasificado según su importancia. A continuación, las revisiones sistemáticas se publican por separado.

Revisión del alcance: este segundo tipo principal de evaluación está diseñado para identificar y mapear las pruebas disponibles. Por tanto, se utiliza para determinar el alcance, la variedad y la naturaleza de los datos sobre un tema o cuestión. Este examen puede dar lugar a una revisión sistemática. En el proceso de elaboración de recomendaciones, el grupo de trabajo analiza las pruebas identificadas y determina su valor e implicaciones para la práctica o la investigación de los primeros auxilios. Si la revisión del alcance no identificó pruebas que justificaran una revisión sistemática, se reiteran las recomendaciones más recientes.

Actualización de la evidencia: Este tipo de evaluación se lleva a cabo para identificar los estudios publicados después de la última evaluación de la evidencia con el fin de actualizar las revisiones sistemáticas anteriores. Esta actualización de la evidencia la llevan a cabo miembros del grupo de trabajo de primeros auxilios, expertos colaboradores o miembros de los grupos de redacción.
 

Políticas de transparencia y contra los conflictos de intereses


El proceso de evaluación de pruebas del ILCOR, así como el desarrollo de directrices por parte de organismos clave, se rige por estrictas políticas de divulgación. El objetivo de estas políticas es garantizar que el ILCOR gestione las situaciones de conflictos de intereses reales y potenciales de forma transparente y eficaz, a fin de mantener la confianza del público en la integridad de sus procesos y documentos (ILCOR, 2017, sección 8). Como tal, las relaciones relevantes se revelan en las recomendaciones actualizadas publicadas en 2020, así como en todas las publicaciones del CoSTR.

 

En pocas palabras

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La Académie Saint-Bernard se compromete a ofrecer una formación de alta calidad de acuerdo con estas directrices, garantizando que nuestros programas de primeros auxilios se basen en pruebas científicas rigurosas y reflejen el consenso internacional sobre la práctica de los primeros auxilios. Nos comprometemos a proporcionar a nuestros miembros conocimientos fiables basados en las recomendaciones más recientes para garantizar las mejores prácticas en la atención de emergencia. En resumen, nuestro compromiso de cumplir las recomendaciones establecidas en el resumen del CoSTR garantiza la calidad y pertinencia de nuestros cursos de formación.

 

Directrices para la RCP

 

ILCOR. S.d. « About : International Liaison Committee on Resuscitation ». https://ilcor.org/about

ILCOR. 2017. « Internal rules ». https://www.ilcor.org/data/InternalRulesNovember2017.pdf

Singletary, E. M., Zideman, D. A., Bendall, J. C., Berry, D. C., Borra, V., Carlson, J. N., Cassan, P., Chang, W.-T., Charlton, N. P., Djärv, T., Douma, M. J., Epstein, J. L., Hood, N. A., Markenson, D. S., Meyran, D., Orkin, A. M., Sakamoto, T., Swain, J. M. et Woodin, J. A. 2020. « 2020 International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations ». Circulation. Vol. 142, no. 16, suppl. 1, S284-S334. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000897

Directrices - Primeros auxilios con recomendaciones de tratamiento