¿Qué sabe sobre la apoplejía?

Fecha

7 DE JUNIO DE 2022

 

¿Sabía que junio es el Mes de la Concienciación sobre el Ictus?

El mes de junio está dedicado a la concienciación sobre el ictus. Es una oportunidad para concienciar al mayor número posible de personas sobre los peligros de esta grave afección y la importancia de una intervención rápida cuando se produce. (Hayward, 2017)

 

¿Sabía que, según el Instituto Hospitalario Neurológico de Montreal, cada 10 minutos se produce un ictus en Canadá? De ellos, aproximadamente 14.000 canadienses mueren cada año, lo que lo convierte en la tercera causa de muerte entre los canadienses. (Hayward, 2017)

 

¿Qué es exactamente un ictus?

Un ictus es un déficit neurológico vascular repentino causado por un infarto o una hemorragia en el cerebro. Esto detiene el flujo de sangre al cerebro. El término «accidente» hace hincapié en el carácter repentino o brusco de los síntomas.

 

El flujo de sangre al cerebro es esencial porque...

 

El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para funcionar correctamente. (Johns Hopkins Medicine, s.f.) A su vez, la muerte celular puede provocar daños cerebrales duraderos, discapacidad a largo plazo e incluso la muerte. (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2022)

 

¿Hay alguna diferencia entre un ictus y un infarto de miocardio?

Sí, la hay. El ictus y el infarto de miocardio son dos trastornos muy diferentes, porque no afectan al mismo órgano. El ictus está causado por la obstrucción o rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro. El infarto de miocardio (ataque al corazón), en cambio, está causado por una obstrucción de las arterias coronarias que impide que llegue suficiente oxígeno al corazón (Brunet, s.f.).

 

¿Hay más de un tipo de ictus?

Sí, existen tres tipos de ictus.

 

Ictus isquémico

La isquemia se refiere a la interrupción del flujo sanguíneo a un órgano (OQLF, 1999). Por tanto, se considera que un ictus es isquémico cuando está causado por un coágulo de sangre que obstruye un vaso sanguíneo del cerebro. Este es el tipo más común de ictus. (Heart and Stroke Foundation, s.f.(a))

 

Accidente cerebrovascular hemorrágico

El término hemorragia hace referencia a un flujo de sangre que sale de los vasos sanguíneos. (OQLF, 2019) Por lo tanto, un ictus se describe como hemorrágico cuando está causado por la rotura de una arteria del cerebro. (Heart and Stroke Foundation, s.f.(a))

 

Mini-ictus

En sentido literal, un mini-ictus no es un ictus. Se trata más bien de un accidente isquémico transitorio (AIT). Un AIT es una alteración de la función cerebral debida a una interrupción temporal del suministro de sangre al cerebro, que suele durar menos de una hora (Chong, 2020).

 

Las causas y los síntomas del AIT y del ictus isquémico son idénticos. Sin embargo, a diferencia del ictus, el AIT no parece causar daños cerebrales permanentes. De hecho, los síntomas del AIT desaparecen completa y rápidamente, y el número de células cerebrales que mueren es muy limitado, si es que muere alguna. En otras palabras, el coágulo bloquea la arteria durante menos de una hora y la circulación acaba volviendo por sí sola sin necesidad de intervención médica.

 

Sin embargo, no debe subestimarse ni ignorarse. Un AIT puede ser un signo premonitorio de un accidente cerebrovascular isquémico inminente. Reconocer un AIT, identificar su causa y tratarlo puede ayudar a prevenir un ictus. (Chong, 2020)

 

¿Qué ocurre durante un ictus?

Los síntomas

Los principales signos y síntomas de un ictus o AIT son los mismos para hombres y mujeres. Para identificarlos, pregúntese si la víctima presenta uno o más de los siguientes signos:

 

Cara - ¿Está la cara caída? ¿Hay deformidad de la boca?

 

Incapacidad - ¿Puede la víctima levantar ambos brazos al mismo tiempo?

 

Impedimento del habla - ¿Tiene la víctima problemas de habla o pronunciación?

 

Urgencia extrema - Llame a los servicios de emergencia prehospitalarios (9-1-1) lo antes posible.

 

(Fuente: Heart and Stroke Foundation, 2021)

 

Aunque los signos VITE son los más comunes, no son los únicos. Los siguientes signos son menos comunes, pero también pueden ser precursores de un ictus o AIT:

  • Dolores de cabeza repentinos e intensos sin causa aparente. Se parecen a las migrañas repentinas y van acompañados de otros síntomas.
  • Entumecimiento o debilidad localizados generalmente en un lado del cuerpo, pero también pueden limitarse a la cara o a una pierna.
  • Visión borrosa o doble, o pérdida de visión en uno o ambos ojos.

Mareos que causan dificultad repentina para caminar, pérdida del equilibrio o falta de coordinación.

(Heart and Stroke Foundation, 2021)

 

En caso de síntomas

Detenga toda actividad, afloje la ropa y coloque a la víctima en una posición cómoda.

  • Cubra a la víctima con una manta caliente o papel de aluminio.
  • Llame inmediatamente al 9-1-1.
  • Reevalúe periódicamente las constantes vitales.

 

Tanto si los síntomas son persistentes (ictus) como si desaparecen rápidamente (AIT), es esencial seguir el mismo procedimiento.  

 

Tratamiento

El tratamiento del ictus comienza en cuanto los servicios de emergencia prehospitalarios llegan al domicilio. A su llegada al hospital, el equipo médico tiene tres objetivos

objetivos:

  • Estabilizar su estado (respiración, función cardiaca, tensión arterial, hemorragia, etc.)
  • Hacer un diagnóstico (AIT, ictus isquémico o ictus hemorrágico)
  • Aplicar el tratamiento según el tipo de ictus.

(Heart and Stroke Foundation, s.f.(c))

 

En caso de ictus isquémico

Si la víctima acude al hospital en las tres horas siguientes a la aparición de los primeros síntomas, puede recibir un tipo de medicación llamada trombolítico, que rompe los coágulos. Quienes reciben esta medicación tienen más probabilidades de recuperarse totalmente del ictus y también menos de necesitar cuidados a largo plazo.

 

Si la víctima acude al hospital pasadas tres horas, los profesionales pueden administrar otros fármacos, como anticoagulantes, o realizar una intervención quirúrgica para eliminar el coágulo.

 

(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2022)

 

En caso de ictus hemorrágico:

Pueden administrarse varios tratamientos para detener la hemorragia y salvar el tejido cerebral, como medicación, cirugía u otros procedimientos como:

Procedimientos endovasculares: pueden ayudar a reparar un punto débil o la rotura de un vaso sanguíneo.

 

Tratamiento quirúrgico: si la hemorragia está causada por la rotura de un aneurisma, puede colocarse un clip metálico para detener la pérdida de sangre.

(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2022)

 

Recuperación

Según la Heart and Stroke Foundation, las secuelas de un ictus pueden ser de leves a graves y varían de una persona a otra.

  • La gravedad depende de factores como
  • El tipo de ictus (isquémico o hemorrágico);
  • El hemisferio cerebral en el que se ha producido el ictus (izquierdo o derecho);
  • Las zonas del cerebro afectadas por el ictus;
  • La extensión de la zona cerebral dañada;
  • Las funciones corporales controladas por esa zona;
  • Cuánto tiempo ha estado interrumpido el flujo sanguíneo a la parte afectada del cerebro.

(Heart and Stroke Foundation, s.f.(a))

 

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Conocer los factores de riesgo que rodean al ictus es esencial, porque permite tomar ciertas decisiones de estilo de vida que ayudarán a reducirlos. Por desgracia, algunos de estos factores de riesgo son incontrolables. Sin embargo, conocerlos le ayuda a ser consciente de su propio riesgo, a prestar más atención a su salud y a estar atento a las señales de alarma.

 

Hábitos de vida

  • Adoptar una dieta poco saludable
  • Falta de ejercicio
  • Peso poco saludable
  • Fumar
  • Un estilo de vida estresante
  • Consumo de alcohol y drogas recreativas  
  • Problemas de salud
  • Hipertensión arterial
  • Colesterol alto
  • diabetes
  • Fibrilación vascular
  • Deterioro cognitivo vascular
  • Problemas de salud mental, como ansiedad y depresión

 

Factores incontrolables

  • Sexo: Debido a su distinta fisiología cardiovascular y a los numerosos cambios hormonales que experimentan a lo largo de su vida, algunos riesgos son específicos de las mujeres. Por ejemplo, el riesgo aumenta después de la menopausia.
  • Edad: El riesgo aumenta con la edad.
  • Antecedentes familiares y médicos
  • Orígenes aborígenes: Desgraciadamente, «las personas de las Primeras Naciones, los inuit y los métis padecen con más frecuencia hipertensión y diabetes». (Heart and Stroke Foundation, s.f.(b))
  • Orígenes africanos y sudasiáticos: Al igual que las personas de origen aborigen, el riesgo de hipertensión y diabetes es mayor para las personas de origen africano y sudasiático.

 

Factores asociados al embarazo

El embarazo y el ictus pueden estar indirectamente relacionados debido al estrés, el aumento de peso y los cambios hormonales, que a su vez pueden dar lugar a problemas que aumentan el riesgo de ictus, como :

  • Hipertensión arterial
  • preeclampsia
  • diabetes gestacional

 

Adopte buenos hábitos para aumentar las probabilidades a su favor

 

Un ictus puede ocurrirle a cualquiera, a cualquier edad. Pero hay algunas cosas que puede hacer para reducir sus probabilidades. Acciones como vigilar lo que come, limitar el alcohol, evitar fumar y mantenerse activo no son recomendables para aburrirse. Cuidar tu cuerpo y tu mente adoptando hábitos saludables puede marcar la diferencia.

 

Fuentes

  • Brunet. S.d. «Cardiovascular Disease and Stroke». https://www.brunet.ca/sante/conseils-sante/maladies-cardiovasculaires-et-avc/ [Último acceso: 10/06/2022].
  • Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 2022. «About Stroke». https://www.cdc.gov/stroke/about.htm [Último acceso 10/06/2022]
  • Chong, J. 2020. «Ataques isquémicos transitorios (AIT). The Merk Manual. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-du-cerveau,-de-la-moelle-épinière-et-des-nerfs/accident-vasculaire-cérébral-avc/accidents-ischémiques-transitoires-ait [Último acceso: 10/06/2022]
  • Fundación del Corazón y el Ictus. 2021. «¿Existen otros signos de ictus además del AIT?». https://www.coeuretavc.ca/avc/signes-de-l-avc/existe-t-il-d-autres-signes-de-l-avc-que-vite [Último acceso 10/06/2022]
  • Fundación del Corazón y el Ictus. S.d. (a). «Types of Stroke». https://www.inspq.qc.ca/guide-d-identification-des-tiques-du-quebec/autres-especes-de-tiques-retrouvees-au-quebec [Consultado por última vez el 10/06/2022].
  • Fundación del Corazón y el Ictus. S.d. (b). «Risk and Prevention» (Riesgo y prevención). https://www.coeuretavc.ca/avc/risk-and-prevention [Último acceso 10/06/2022]
  • Heart and Stroke Foundation. S.d. (c). «Treatments». https://www.coeuretavc.ca/avc/traitements [Último acceso 10/06/2022].
  • Hayward, S. 2017. «Junio mes de concienciación sobre el ictus». The Neuro. https://www.mcgill.ca/neuro/fr/channels/news/juin-mois-de-la-sensibilisation-lavc-268466 [Último acceso 10/06/2022]
  • Johns Hopkins Medicine. N.d. «Health: Stroke». https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke [Último acceso: 10/06/2022].
  • Office québécoise de la langue française (OQLF). 1999. «Ischémie» [Gran diccionario terminológico]. Gobierno de Quebec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=8374325 [Última consulta: 10/06/2022].
  • Office québécoise de la langue française (OQLF). 2019. «Hémorragie» [Gran diccionario terminológico]. Gobierno de Quebec. https://gdt.oqlf.gouv.qc.ca/ficheOqlf.aspx?Id_Fiche=17028499&terme=h%u00e9morragie [Última consulta: 10/06/2022].

 

Artículo escrito por Laurie Lévesque, creadora de contenidos para la Académie Saint-Bernard.

Editado y formateado por Émilie Bédard, responsable de comunicación.

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