Le système cardio-vasculaire

Bonjour, aujourd’hui nous allons parler brièvement de l’anatomie du cœur. Avant de continuer, rappelons-nous simplement que :

• Le bleu représente le sang désoxygéné;
• Le rouge représente le sang oxygéné.

Voici une vue antérieure du cœur. Nous verrons une anatomie superficielle.

La veine cave supérieure et la veine cave inférieure apportent du sang désoxygéné du côté droit du cœur à l’oreillette droite puis au ventricule droit.

Le ventricule droit pompera ce sang désoxygéné jusqu’au tronc pulmonaire puis dans l’artère pulmonaire gauche et ensuite dans l’artère pulmonaire droite.

L’artère pulmonaire gauche et droite amènera ce sang aux poumons, puis le sang des poumons retournera au cœur du côté gauche du cœur par la veine pulmonaire gauche et la veine pulmonaire droite.

L’oreillette gauche recevra le sang oxygéné, puis sera acheminé au ventricule gauche, puis du ventricule gauche à travers l’aorte.

La partie supérieure de l’aorte, ici connu sous le nom de l’arc aortique, le sang peut alors remonter vers le haut ou descendre vers le bas du corps, par l’aorte descendante derrière le cœur.

II y a un ligament qui relie l’arc aortique avec le tronc pulmonaire c’est un océan d’artère ligamentaire qui est un vestige du canal artériel de brevet.

On peut y voir aussi l’apex du cœur.

Regardons la vue postérieure.

La veine cave supérieure et la veine cave inférieure ramènent le sang désoxygéné vers le côté droit du cœur, vers l’oreillette droite, puis vers le ventricule droit.

Le ventricule droit va alors pomper le sang dans le tronc pulmonaire et ensuite du tronc pulmonaire il va se bifurquer à gauche et à droite via les artères pulmonaire.

Le sang ira dans les poumons et est ensuite retournera du côté gauche du cœur.

Par la gauche, via les veines pulmonaires droites et gauche, le sang pénètre dans l’oreillette gauche.

De l’oreillette gauche, le sang se dirige vers le ventricule gauche qui va ensuite pomper ce sang oxygéné dans l’aorte.

On peut y voir l’arc aortique qui peut ensuite pomper le sang vers le haut du corps ou vers le bas via l’aorte descendante.

Alors maintenant, voici une coupe transversale de la vue antérieure. Regardons ce qui se passe à l’intérieur.

Tout de suite, vous pouvez voir qu’il y a quatre chambres dans le cœur et celles-ci sont les oreillette et les ventricules.

Afin de récapituler à nouveau, vous pouvez voir la veine supérieure et la veine cave inférieure qui acheminent le sang du côté droit du cœur vers l’oreillette droite.

Depuis l’oreillette droite le sang circule dans le ventricule droit par une valve appelée valve tricuspide.

Le sang dans le ventricule droit ira dans le tronc pulmonaire à travers une autre valve appelée valve pulmonaire.

Du tronc pulmonaire, le sang ira aux poumons. À partir des poumons le sang retournera au côté gauche du cœur par les veines pulmonaires, dans l’oreillette gauche.

À partir de l’oreillette gauche, le sang coulera dans le ventricule gauche par la valve mitrale du ventricule gauche.

Le ventricule gauche pompe ce sang dans l’aorte via la valve aortique, puis le sang circule vers le haut ou vers le bas du corps via l’aorte descendante.

On peut voir à nouveau l’apex du cœur.

Maintenant que nous connaissons le flux de sang dans le cœur, examinons plus en détail :

• L’écoulement du sang du cœur vers les tissus corporels;
• L’écoulement du sang du cœur vers les poumons.

C’est ce qu’on appelle respectivement :

• La circulation systémique;
• La circulation pulmonaire.

Donc ici, vous y trouverez :

• Le cœur;
• Le bas de votre corps;
• Le haut du corps;
• Le poumon droit;
• Le poumon gache.

Donc, une fois que vos tissus autour de votre corps utilisent du sang oxygéné, il reviendra donc désoxygéné du côté droit du cœur.

Le sang supérieur retournera au cœur par la veine cave supérieure et le sang inférieur du corps retournera du côté droit du cœur par la veine cave inférieure.

Le sang désoxygéné entrera dans l’oreillette droite puis ira au ventricule droit.

Le sang désoxygéné sera pompé à travers le tronc pulmonaire et vers les poumons par les artères pulmonaires droite et gauche.

Ce sang désoxygéné subira un échange gazeux dans les poumons (représenté en orange). Ce qui se produit ici, c’est que le dioxyde de carbone sera libéré et que les poumons réoxygéneront le sang avec de l’oxygène.

Le dioxyde de carbone est éliminé et les poumons réoxygéneront le sang et le sang oxygéné reviendra alors en rouge du côté gauche du cœur à l’oreillette gauche.

Par la suite, le sang passera de l’oreillette gauche au ventricule gauche, puis du ventricule gauche, le sang est pompé vers l’aorte.

Le haut de l’aorte acheminera le sang oxygéné vers le haut du corps et le bas de l’aorte acheminera le sang oxygéné vers le bas du corps.

De nouveau, cet oxygène sera délivré aux tissus et de nouveau, l’échange gazeux se produira (représenté en orange).

L’oxygène est déchargé sur les tissus corporels puis, comme sous-produit, du dioxyde de carbone est libéré dans le sang.

Le sang désoxygéné retourne à nouveau du côté droit du cœur.

De l’oxygène est toujours déchargé dans les tissus et, en tant que le sous-produit (le dioxyde de carbone) est libéré.

Le sang désoxygéné est renvoyé du côté droit du cœur.

Ce cycle se poursuit sans cesse.

Ce diagramme représente à la fois la circulation pulmonaire et la circulation systémique.

Regardons quelque chose de clinique en regardant une radiographie thoracique. Regardons ce que chaque partie de la radiographie représente.

Voici une radiographie thoracique normale.

On peut y voir :

• Le poumon droit :
• Le poumon gauche :
• La veine cave supérieure;
• La veine cave inférieure;
• La veine cave inférieure ;
• L’oreillette droite;
• Le ventricule droit;
• Le tronc pulmonaire;
• L’oreillette gauche;
• Le ventricule gauche;
• L’aorte.

Il y a des angles importants à retenir lorsque vous regardez une radiographie thoracique. Ce sont :

• Les angles cardio-phréniques droits;
• Les angles cardio-phréniques gauche;
• Les angles costo-phréniques droits
• Les angles costo-phréniques gauches.

Ces zones sont importantes car leur atténuation représentera un épanchement pleural.

D’autres points de repère important à retenir sont :

• La clavicule droite;
• La clavicule gauche;
• L’ombre trachéale.

L’ombre trachéale est vraiment importante car la déviation de la triple ombre vers la gauche ou vers la droite peut signifier, ce qu’on appelle : « un pneumothorax sous tension ».

Ce diagramme représente donc une radiographie pulmonaire normale.

Il est important de se rappeler certaines de ces zones car vous pouvez les comparer à une radiographie thoracique anormale.