Définition : Opioide

Les opioïdes sont des substances qui agissent sur les récepteurs opioïdes présents dans le système nerveux central pour produire des effets analgésiques, c'est-à-dire pour soulager la douleur. Les opioïdes sont utilisés pour traiter la douleur modérée à sévère, telle que celle qui est associée à une intervention chirurgicale, à une blessure ou à une maladie chronique.

Les opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes dans le cerveau et la moelle épinière, provoquant une diminution de la perception de la douleur et une augmentation du seuil de douleur tolérable. En outre, les opioïdes peuvent également avoir des effets sur les systèmes de récompense et de motivation du cerveau, provoquant des sentiments de plaisir et d'euphorie, qui peuvent conduire à une dépendance.

Les opioïdes peuvent être administrés par voie orale, par injection, par inhalation ou par patch transdermique. Les opioïdes comprennent des médicaments tels que la morphine, le fentanyl, l'oxycodone, la codéine et l'hydrocodone. Bien que les opioïdes soient efficaces pour soulager la douleur, leur utilisation peut également entraîner des effets secondaires indésirables tels que la somnolence, la confusion, la constipation et la dépression respiratoire. En outre, les opioïdes peuvent entraîner une tolérance, une dépendance et une addiction chez certains patients, ce qui nécessite une utilisation prudente et une surveillance étroite par un professionnel de la santé.

Opioide

Accès public aux antagonistes des opioïdes

La naloxone inverse rapidement et efficacement la dépression respiratoire induite par les opioïdes, ce qui peut prévenir les arrêts cardiaques extrahospitaliers associé aux opioïdes.

La naloxone est largement transportée par le personnel des services médicaux d'urgence mais saviez-vous que d'autres personnes (par exemple, des amis, des membres de la famille, des passants) arrivant sur les lieux avant les services médicaux d'urgence peuvent mettre en place ce traitement salvateur ?

Des passants non formés peuvent administrer la naloxone avec succès, ce qui s'est avéré efficace pour réduire la mortalité.

Cette approche exige que les personnes sachent quand utiliser la naloxone, qu'elles aient facilement accès au médicament et qu'elles soient prêtes à l'administrer.

Les tactiques visant à accroître l'utilisation de la naloxone par le public comprennent l'amélioration de l'éducation, la réduction des obstacles à l'obtention de la naloxone dans les pharmacies, la mise en place de programmes « naloxone à domicile », l'installation de la naloxone dans les espaces publics, ainsi que la formation et l'équipement des personnes susceptibles d'être confrontés à des empoisonnements aux opioïdes.

Naloxone

Éducation aux opioïdes et distribution de naloxone

Les programmes d'éducation sur les surdoses et distribution de naloxone se concentrent souvent sur la reconnaissance précoce des surdoses et la formation à l'administration efficace de la naloxone.

De brefs modules d'éducation suffisent pour améliorer la reconnaissance et la gestion des surdoses.

Les programmes éducatifs peuvent également fournir des fournitures telles que deux doses de naloxone, un dispositif d'administration de la naloxone (atomiseur intranasal ou seringue), des gants et une carte d'instructions.

Il est raisonnable d'ajouter l'éducation sur les opioïdes et distribution de naloxone aux cours de premiers soins pour les groupes ayant une forte probabilité de contact avec les surdoses, tels que les agents d'application de la loi, le personnel des festivals et des boîtes de nuit et les bibliothécaires.

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Soulagement de la douleur et risques potentiels

Les opioïdes sont des médicaments efficaces pour soulager la douleur, mais leur utilisation peut également entraîner des risques pour la santé, tels que la dépendance et la dépression respiratoire. Les opioïdes se lient aux récepteurs opioïdes dans le système nerveux central pour produire des effets analgésiques, mais ils peuvent également provoquer des effets secondaires tels que la somnolence et la confusion.

Il est important de surveiller attentivement l'utilisation des opioïdes et de mettre en place des plans de traitement individualisés pour minimiser les risques. Des alternatives aux opioïdes, telles que la thérapie physique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les traitements non pharmacologiques, peuvent être envisagées pour les patients présentant un risque élevé d'effets secondaires ou de dépendance.

Les opioïdes peuvent être un outil efficace pour soulager la douleur, mais leur utilisation nécessite une surveillance attentive et une approche individualisée pour minimiser les risques pour la santé. Il est important que les professionnels de la santé et les patients soient informés des risques associés aux opioïdes et des alternatives disponibles pour gérer la douleur de manière efficace et sûre.

Risques_des_opioides

Sources

Site web principal

  • Cameron Dezfulian, Aaron M. Orkin, Bradley A. Maron, Jonathan Elmer, Saket Girotra, Mark T. Gladwin, Raina M. Merchant, Ashish R. Panchal, Sarah M. Perman, Monique Anderson Starks, Sean van Diepen and Eric J. Lavonas: 8 Mars 2021 “Opioid-Associated Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Distinctive Clinical Features and Implications for Health Care and Public Responses: A Scientific Statement From the American Heart Association” https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000958[Dernière consultation 8 janvier 2023]

204

  • Corey S. Davis JD, MSPH, Jessica K. Southwell MPH, Virginia Radford Niehaus JD, MPH, Alexander Y. Walley MD, MSc et Michael W. Dailey MD: 10 Ocrobre 2014 “Emergency Medical Services Naloxone Access: A National Systematic Legal Review “ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.12485 [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Corey S Davis 1, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley et Michael W Dailey: 21 Octobre 2014 “Emergency medical services naloxone access: a national systematic legal review” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25308142/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

381

  • Eliza D Whiteman, Roxanne Dupuis, Anna U Morgan, Bernadette D'Alonzo, Caleb Epstein, Heather Klusaritz et Carolyn C Cannuscio: 24 Mai 2018 “Public Libraries As Partners for Health” https://www.cdc.gov/pcd/issues/2018/17_0392.htm [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Eliza D Whiteman, Roxanne Dupuis, Anna U Morgan, Bernadette D'Alonzo, Caleb Epstein, Heather Klusaritz et Carolyn C Cannuscio: 24 Mai 2018 “Public Libraries As Partners for Health” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29806580/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

394

  • Scott A Goldberg, Daniel A Dworkis, Vincent T Liao, Andrew J Eyre, Jack Albert, Meghan M Fawcett, Conor M Narovec, James DiClemente et Scott G Weiner: 3 Mai 2018 “Feasibility of Bystander Administration of Public-Access Naloxone for Opioid Overdose” https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10903127.2018.1461284?journalCode=ipec20 [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Scott A Goldberg, Daniel A Dworkis, Vincent T Liao, Andrew J Eyre, Jack Albert, Meghan M Fawcett, Conor M Narovec, James DiClemente et Scott G Weiner: 3 Mai 2018 “Feasibility of Bystander Administration of Public-Access Naloxone for Opioid Overdose” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29723076/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

395

  • Corey S Davis, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley et Michael W Dailey: 10 Octobre 2014 “Emergency Medical Services Naloxone Access: A National Systematic Legal Review” https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.12485 [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Corey S Davis, Jessica K Southwell, Virginia Radford Niehaus, Alexander Y Walley et Michael W Dailey: 21 Octobre 2014 “Emergency medical services naloxone access: a national systematic legal review” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25308142/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

396

  • Alexander Y Walley, Ziming Xuan, H Holly Hackman, Emily Quinn, Maya Doe-Simkins, Amy Sorensen-Alawad, Sarah Ruiz et Al Ozonoff: 31 janvier 2013 “ Opioid overdose rates and implementation of overdose education and nasal naloxone distribution in Massachusetts: interrupted time series analysis” https://www.bmj.com/content/346/bmj.f174 [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Alexander Y Walley 1, Ziming Xuan, H Holly Hackman, Emily Quinn, Maya Doe-Simkins, Amy Sorensen-Alawad et Sarah Ruiz, Al Ozonoff: 30 Janvier 2013 “Opioid overdose rates and implementation of overdose education and nasal naloxone distribution in Massachusetts: interrupted time series analysis” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23372174/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

397

  • Shane R Mueller, Alexander Y Walley, Susan L Calcaterra, Jason M Glanz et Ingrid A Binswanger: 6 Mai 2015 «  A Review of Opioid Overdose Prevention and Naloxone Prescribing: Implications for Translating Community Programming Into Clinical Practice” https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08897077.2015.1010032 [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Shane R Mueller, Alexander Y Walley, Susan L Calcaterra, Jason M Glanz et Ingrid A Binswanger: 16 Mars 2015 « A Review of Opioid Overdose Prevention and Naloxone Prescribing: Implications for Translating Community Programming Into Clinical Practice” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25774771/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

398

399

  • Katie E Raffel, Leila Y Beach, John Lin, Jacob E Berchuck, Shelly Abram, Elizabeth Markle et Shalini Patel: 30 Mars 2018 “Naloxone Distribution and Training for Patients with High-Risk Opioid Use in a Veterans Affairs Community-Based Primary Care Clinic” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5882191/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

401

  • Karin E Tobin, Susan G Sherman, Peter Beilenson, Christopher Welsh et Carl A Latkin: 22 Avril 2008 “Evaluation of the Staying Alive programme: Training injection drug users to properly administer naloxone and save lives” https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095539590800087X?via%3Dihub [Dernière consultation 8 janvier 2023]
  • Karin E Tobin, Susan G Sherman, Peter Beilenson, Christopher Welsh et Carl A Latkin: 22 Avril 2008 “Evaluation of the Staying Alive programme: training injection drug users to properly administer naloxone and save lives” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18434126/ [Dernière consultation 8 janvier 2023]

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