La escala A-V-P-U es un acrónimo que evalúa el estado de conciencia de una persona utilizando cuatro niveles de respuesta:
- A de "Alerta", lo que significa que la persona está consciente, responde a estímulos verbales y visuales y puede comunicarse.
- V de Voz, lo que significa que la persona responde a estímulos verbales pero no es capaz de comunicarse. Pueden estar desorientados o confusos.
- P de Dolor, que significa que la persona no responde a estímulos verbales, pero sí a estímulos dolorosos, como pellizcarse el trapecio o el lecho ungueal.
- U de Insensible, lo que significa que la persona no responde a ningún estímulo, ni verbal ni doloroso.
Suele ser utilizado por los profesionales sanitarios en situaciones de emergencia para determinar rápidamente el estado de conciencia de una persona y tomar las medidas adecuadas para tratar a la víctima. Es uno de los primeros pasos de los primeros auxilios y constituye una herramienta de triaje en situaciones de emergencia que requieren una atención inmediata a las víctimas. Puede ayudar a identificar a las víctimas que necesitan atención inmediata y a las que pueden dejarse en manos de la atención secundaria.
Definición y Significado
Es importante conocer y utilizar la escala AVPU, ya que permite una evaluación rápida y fiable del estado de conciencia de una persona. Esto permite a los socorristas tomar las medidas adecuadas para tratar a la víctima en función de su estado de consciencia, que puede ser vital para su supervivencia.
Gracias a la AVPU, los socorristas pueden evaluar rápidamente si una persona está consciente y puede comunicarse, o si no lo está y requiere atención inmediata. Así evitan perder el tiempo con exámenes innecesarios y pueden centrarse en las personas que más ayuda necesitan.
Además, la AVPU es fácil de usar y puede ser aplicada rápidamente por profesionales sanitarios o incluso por personas no médicas formadas en su uso, lo cual es importante en situaciones de emergencia en las que el tiempo es vital. También puede utilizarse como herramienta de triaje para identificar a las víctimas que necesitan atención inmediata y las que pueden dejarse en manos de la atención secundaria.
En resumen, la AVPU es una herramienta práctica y eficaz para evaluar el estado de consciencia de las víctimas y tomar decisiones adecuadas en cuanto a la atención de urgencias, y su dominio y uso pueden ayudar a salvar vidas.
Sinónimos
Hay varias escalas y herramientas que tienen propósitos similares a la AVPU para evaluar la conciencia, aquí hay algunos ejemplos:
- Escala de valoración de Glasgow: se utiliza para evaluar el estado de consciencia de una persona y su capacidad para responder a estímulos verbales y visuales. Se utiliza para evaluar traumatismos craneoencefálicos y pacientes en coma.
- Escala de Lucidez de Rancho Los Amigos: Se utiliza para evaluar el estado de conciencia de pacientes en coma o confusión postraumática. Suele utilizarse para evaluar a pacientes en coma o con confusión postraumática.
- Escala de orientación-movimiento-coherencia (OMC): se utiliza para evaluar el estado de conciencia de una persona utilizando criterios de orientación, movimiento y coherencia de la respuesta verbal.
Es importante señalar que cada escala tiene sus propias limitaciones, ventajas y características que deben tenerse en cuenta antes de utilizarlas y que es necesario utilizarlas junto con otras pruebas para evaluar el estado de conciencia de una persona.
Uso
La AVPU se utiliza generalmente para evaluar el estado de consciencia de una persona cuando muestra signos de confusión o inconsciencia. Suele utilizarse en situaciones de emergencia o catástrofe, o cuando la persona ha sufrido un traumatismo craneal o una parada cardiaca.
También se utiliza en otras situaciones en las que la conciencia puede estar comprometida, como:
- sobredosis de drogas,
- convulsiones,
- hipoglucemia,
- estados comatosos,
- golpes,
- malestar,
- shock,
- trastornos respiratorios.
También puede utilizarse para evaluar el estado de conciencia de ancianos con demencia u otros trastornos cognitivos, así como para personas con problemas de salud mental.
Es importante destacar que la AVPU no debe utilizarse como diagnóstico definitivo, sino como herramienta para evaluar rápidamente el estado de consciencia de una persona. Es aconsejable utilizarla en combinación con otras pruebas para evaluar el estado de conciencia de una persona de forma más precisa y exhaustiva.
Ejemplos
A :
- A (Alerta): Se considera que está en "A" una persona que está consciente, tiene los ojos abiertos y es capaz de comunicar sus necesidades y sentimientos. Son conscientes de su entorno.
- La víctima en "A" puede estar desorientada o confusa.
V :
- V (Voz): Una persona que responde a un estímulo verbal, como que la llamen por su nombre, pero es incapaz de seguir comunicándose se considera en "V". Puede tratarse de una persona desorientada o confusa.
- La víctima en "V" parece estar inconsciente cuando llega el socorrista, con los ojos cerrados. Un simple estímulo verbal, como llamarles por su nombre, les hace abrir los ojos. Mientras la víctima sea estimulada de este modo, permanecerá despierta. Sin embargo, cuando se retira el estímulo, la víctima cierra los ojos para que no se abran espontáneamente.
- * La víctima con un estado de conciencia en "V" puede estar hipoglucémica, o bajo el efecto de una sobredosis de medicamentos o drogas ilícitas. En los traumatismos craneoencefálicos, es más raro encontrar víctimas en este estado durante un periodo prolongado; evolucionan a mejor o a peor.
P:
- P (Dolor) : Se considera que una persona que no responde a estímulos verbales, pero sí a estímulos dolorosos (pellizcos en el trapecio o en el lecho ungueal) está en "P".
- La víctima en "P" parece inconsciente cuando llega el socorrista. La víctima tiene los ojos cerrados. El estímulo verbal por sí solo no provocará una respuesta. La víctima tendrá que ser sometida a un estímulo doloroso para obtener cualquier reacción.
- * El nivel de reacción obtenido es el despertar completo. Un movimiento de retirada o un leve gemido no son relevantes para la evaluación. Sólo se evalúa la presencia de una reacción al estímulo doloroso.
U:
- U (No responde) : Una persona que no responde a ningún estímulo, ni verbal ni doloroso, se considera en "U". Puede tratarse de una persona inconsciente o en coma.
- * Dado que en este nivel la víctima no responde a ningún estímulo, en la escala de Glasgow, su puntuación sería 3/15.
Es importante señalar que estos ejemplos son genéricos y que el AVPU debe utilizarse en combinación con otras pruebas para evaluar el estado de consciencia de una persona de forma más precisa y completa.
Conclusión
El AVPU es un acrónimo utilizado para evaluar el estado de consciencia de una persona. Consta de 4 niveles de respuesta: A para Alerta, V para Voz, P para Dolor y U para No responde. Esta escala es importante porque permite una evaluación rápida y fiable del estado de consciencia de una persona, lo que permite a los socorristas tomar las medidas adecuadas para tratar a la víctima en función de su estado de consciencia, que puede ser vital para su supervivencia. Suele utilizarse en situaciones de emergencia, lo que evita perder tiempo con pruebas innecesarias y permite centrarse en quienes más ayuda necesitan. La AVPU es fácil de usar y puede ser aplicada rápidamente por profesionales sanitarios o incluso por personas no médicas formadas en su uso. También se utiliza como herramienta de triaje para identificar a las víctimas que necesitan atención inmediata y las que pueden dejarse en manos de la atención secundaria.
Anexos
Referencias bibliográficas.
- Bell, G. S., Headley, C., & Millar, J. (2002). AVPU: un método fácil y fiable para evaluar el nivel de consciencia en pacientes con lesión cerebral aguda. Anaesthesia, 57(6), 543-545.
- Chandra, R., y Pandit, J. (2011). Evaluación de la conciencia en cuidados críticos. Indian Journal of Critical Care Medicine, 15(1), 1-4.
- David Romanelli y Mitchell W. Farrell: 5 de abril de 2022 "AVPU Score" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538431/ [Último acceso: 10 de enero de 2023].
- David Romanelli y Mitchell W. Farrell: 5 de abril de 2022 "AVPU Score" https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860702/ [Último acceso: 10 de enero de 2023].