La distension gastrique est une condition où l'estomac contient une quantité excessive d'air, ce qui peut augmenter le risque de régurgitation et de complications graves telles que la pneumonie d'aspiration. Il est essentiel de prendre des mesures préventives pour éviter cette condition, surtout lors de l'assistance ventilatoire, l'assistance respiratoire ou les insufflations en cas d'arrêt cardio-respiratoire.
Pour éviter l'entrée d'air dans l'estomac par le ballon-masque, il est recommandé d'utiliser une valve de surpression qui s'ouvre à environ 25mmhg. Cette valve permet de réduire la pression à l'intérieur du ballon-masque, évitant ainsi l'entrée d'air excessif dans l'estomac.
Le cardia, également appelé jonction gastro-œsophagienne, est la zone de transition entre l'œsophage et l'estomac. Cette région est considérée comme une zone de haute pression, car elle doit empêcher les aliments et les liquides de remonter dans l'œsophage. La fermeture de cette zone est assurée par un sphincter musculaire, qui fonctionne en réponse à la pression négative dans l'œsophage.
La distension gastrique est une condition à risque élevé de complications graves telles que la pneumonie d'aspiration, qui peut être évitée en utilisant une valve de surpression pour contrôler la quantité d'air entrant dans l'estomac via le ballon-masque. Le cardia est une zone critique de haute pression qui protège l'œsophage contre les reflux gastro-œsophagiens et les régurgitations.
Définition et Signification
La distension gastrique lors de la RCR, ou la réanimation cardio-respiratoire, se produit lorsqu'une quantité excessive d'air est involontairement introduite dans l'estomac pendant la ventilation artificielle. Cela peut se produire lorsque la respiration artificielle est effectuée avec une pression excessive ou lorsque l'estomac n'est pas suffisamment vidé avant la ventilation. La distension gastrique peut entraîner une pression sur le diaphragme, réduisant ainsi l'efficacité de la respiration, et dans des cas graves, peut provoquer des vomissements ou une régurgitation du contenu gastrique dans les voies respiratoires, entraînant un risque d'aspiration. Pour prévenir la distension gastrique, il est important de s'assurer que l'estomac est suffisamment vidé avant de procéder à la ventilation artificielle, de ventiler à une fréquence et une pression appropriées et de surveiller l'apparition de signes de distension gastrique tels que des bruits abdominaux ou une augmentation de la taille de l'estomac. Si une distension gastrique est détectée, il est important de réduire la ventilation ou de procéder à une décompression gastrique pour réduire le risque de complications respiratoires.
Fonctionnement du cardia
Le cardia s'ouvre naturellement lorsque la pression exercée atteint environ 30mmhg, permettant aux aliments de pénétrer dans l'estomac tout en les maintenant en sécurité à l'intérieur. Cependant, pour éviter les complications respiratoires, il est important de maintenir une pression adéquate lors de l'administration de ventilation via un ballon-masque ou tout autre outil ventilatoire ou respiratoire.
Prévention de la distension gastrique
Pour prévenir la distension gastrique, les ballon-masques sont équipés d'une valve de surpression qui s'ouvre à environ 25mmhg. Cette valve empêche l'ouverture du cardia et donc l'injection d'air dans l'estomac. Plus la distension gastrique est élevée, plus le risque de régurgitation est élevé, ce qui peut entraîner des complications telles que la pneumonie d'aspiration.
En bref
En maintenant une pression adéquate lors de l'administration de ventilation via un ballon-masque, il est possible de prévenir la distension gastrique et les complications respiratoires potentielles. Il est important de surveiller en permanence la pression pour maintenir une sécurité optimale pour les victimes.