Les convulsions fébriles sont des crises convulsives qui peuvent survenir chez les enfants de 1 à 5 ans en association avec une fièvre élevée. Il existe deux types de convulsions fébriles : les convulsions fébriles simples et les convulsions fébriles complexes. Les convulsions fébriles simples durent généralement moins de 15 minutes et n'ont pas de récidive dans les 24 heures. En revanche, les convulsions fébriles complexes durent plus de 15 minutes ou ont des récidives fréquentes, surtout avant l'âge de 3 ans.
En cas de convulsion fébrile, il est important d'appeler immédiatement une ambulance et de faire baisser la température de l'enfant rapidement. Il est également crucial de protéger l'enfant contre les traumatismes et de s'assurer d'une libération des voies respiratoires. Après l'épisode, l'enfant doit être examiné par un médecin pour déterminer la cause de la fièvre et des convulsions.
Il est également important de comprendre les causes des convulsions fébriles, qui peuvent être liées à des infections virales ou bactériennes, ainsi qu'à d'autres maladies. Les moyens de prévenir les convulsions fébriles incluent le contrôle de la fièvre avec des médicaments, tels que le paracétamol et l'ibuprofène, ainsi que la vaccination pour les infections qui peuvent provoquer de la fièvre. Enfin, les options de traitement pour les convulsions fébriles incluent les médicaments anticonvulsivants, qui peuvent être utilisés pour prévenir les récidives de convulsions fébriles complexes.
Définition et Signification
Les convulsions fébriles sont un type de convulsions qui surviennent chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans en association avec une fièvre élevée. Elles sont généralement causées par une infection virale ou bactérienne, et sont plus fréquentes chez les enfants qui ont des antécédents familiaux de convulsions fébriles. Les convulsions fébriles peuvent être effrayantes à observer, mais elles sont généralement bénignes et se résolvent souvent d'elles-mêmes sans traitement médical. Cependant, il est important de consulter un médecin si votre enfant présente des convulsions fébriles pour identifier la cause de la fièvre et prévenir toute complication grave.
Les causes
Les convulsions fébriles sont liées à une température élevée, souvent supérieure à 39 °C, sans rapport avec une infection du système nerveux central. Le risque maximum se situe vers la 2e année de vie, puis diminue avec l'âge.
Les types de convulsions fébriles
Il existe deux types de convulsions fébriles :
- les convulsions fébriles simples,
- les convulsions fébriles complexes.
Les convulsions fébriles simples concernent les enfants de 6 mois à 5 ans, sans antécédent neurologique. Il s'agit d'une crise généralisée, d'une durée inférieure à 15 minutes avec un examen neurologique normal après la crise. La victime ne comporte aucun signe de méningite, et ne présente aucune récidive dans les 24 heures.
Les convulsions fébriles complexes durent plus de 15 minutes ou ont des récidives. Les récidives sont fréquentes, de l'ordre de 30 à 40 %, survenant surtout avant l'âge de 3 ans et dans l'année suivant le premier épisode.
Les symptômes
Lors de la crise, le nourrisson convulse, il y a parfois une révulsion des yeux, il ne pleure pas et il est inconscient. Au-delà de 30 minutes, il s'agit d'un état de mal convulsif. Parfois la convulsion précède la fièvre.
La prévention et le traitement
- Il faut prévenir immédiatement un service médical d'urgence en composant le 911.
- Tenter de faire baisser la température de l'enfant rapidement en le déshabillant totalement et en le mouillant avec de l'eau tiède sans l'essuyer.
- Il est important de protéger l'enfant contre les risques de traumatismes.
- Assurer une libération des voies respiratoires supérieures en l'installant en position latérale de sécurité.
L'enfant doit être obligatoirement examiné par un médecin après l'épisode. Le rôle du médecin est alors de s'assurer que la convulsion est bien due à la fièvre, d'éliminer une infection du système nerveux central comme une méningite ou une encéphalite, préciser l'origine de la fièvre (infection virale, otite, angine…), et préciser si la crise hyperthermique est simple ou compliquée. Si elle est compliquée, un EEG (Électroencéphalogramme) permettra de discuter l'intérêt d'un traitement anti-épileptique.
Le pédiatre peut prescrire du Valium intra-rectal à injecter à l'aide d'une canule en cas de risque de récidive convulsive. Il est important de noter que les convulsions fébriles peuvent être graves si elles durent plus de 10 minutes, se répètent très souvent, touchent un nourrisson de moins de 9 mois ou un enfant de plus de 5 ans, ou sont accompagnées de signes neurologiques anormaux.
En bref
Les convulsions fébriles sont des crises convulsives liées à une température élevée fréquentes chez les enfants de 1 à 5 ans. Il est important de comprendre les causes, les symptômes et les options de traitement disponibles pour prévenir et traiter ces convulsions. En cas de convulsion fébrile, il est important de contacter immédiatement un service médical d'urgence et de suivre les instructions médicales pour protéger la santé de l'enfant.