Definición : Glasgow

La escala de coma de Glasgow es una prueba utilizada para evaluar el estado neurológico de una persona tras un traumatismo craneoencefálico. Mide la función neurológica central y clasifica la gravedad de la lesión en tres categorías: leve, moderada y grave. Las puntuaciones obtenidas durante este examen proporcionan información importante sobre la función cerebral y permiten seguir la evolución del estado de la víctima a lo largo del tiempo.

La escala de coma de Glasgow es especialmente adecuada para los casos de traumatismo. Es especialmente importante documentar cuando la víctima ha sufrido un traumatismo craneal. También puede utilizarse en el contexto médico, como cuando una persona presenta un estado alterado de conciencia (AVPU).

La bibliografía hace referencia al término "mejor respuesta" en relación con la escala de Glasgow. El reanimador debe utilizar la mejor respuesta obtenida durante la evaluación de esta prueba. La escala de coma de Glasgow se utiliza para medir las funciones neurológicas centrales, es decir, las funciones del cerebro.

La "mejor respuesta" se utiliza con mayor frecuencia cuando se evalúa la respuesta motora. El socorrista no debe tener en cuenta el hecho de que la víctima no pueda mover las piernas debido a una lesión medular o el brazo debido a una fractura o un derrame cerebral. Si hay discrepancia en la respuesta entre el lado derecho y el izquierdo, o entre los brazos y las piernas, debe registrarse la mejor respuesta. Es importante señalar que la evaluación de la función motora en el cálculo de la escala de coma de Glasgow valida la función cerebral central y no la función neurológica periférica.

La escala de coma de Glasgow se utiliza para crear una clasificación de la gravedad del traumatismo craneoencefálico (TCE). Las víctimas pueden clasificarse en tres grandes categorías:

• LCT leve (puntuación entre 13-15),
• LCT moderada (puntuación entre 9-12),
• TCC grave (puntuación entre 3-8).

 Es importante tener en cuenta que las víctimas con una puntuación igual o inferior a 8 en la escala de coma de Glasgow no podrán proteger adecuadamente sus vías respiratorias y, por lo tanto, tendrán un alto riesgo de aspiración (secreciones en las vías respiratorias inferiores que pueden provocar una infección).

• Apertura de ojos (Y) :
  • 4 puntos - Espontáneo
  • 3 puntos - A la orden
  • 2 pts - Sobre el dolor
  • 1 pto - Ausente
• Respuesta verbal (V)
  • 5 puntos - Orientado
  • 4 puntos - Conversación confusa
  • 3 puntos - Palabras inadecuadas
  • 2 puntos - Sonidos ininteligibles
  • 1 pto - Ausente
• Mejor respuesta motora (M)
  • 6 puntos - Obedecido
  • 5 puntos - Localiza
  • 4 pts - Movimientos de retirada, al dolor
  • 3 puntos - Flexión anormal, hasta el dolor
  • 2 puntos - Movimientos de extensión, al dolor
  • 1 pto - Ausente

Puntuación en coma = Y+M+V Mínimo: 3 Máximo: 15

Evidentemente, el cálculo de la puntuación de Glasgow debe adaptarse a los niños en función de su grupo de edad (de 3 meses a 16 años).

• Apertura de ojos (Y)
  • 4 puntos - Espontáneo
  • 3 pts - A ruido / voz
  • 2 pts - Al dolor
  • 1 pto - Ninguno
• Respuesta verbal (V)
  • 5 pts - Sonrisas, gorjeos o llantos / uso de palabras o frases
  • 4 pts - Llanto / Mal uso de las palabras
  • 3 pts - Llora o grita de forma anormal / Cry or shout
  • 2 pts - Gruñidos
  • 1 - Ninguna
• A partir de 5 años, utilizar la escala para adultos
• Respuesta motora (M)
  • 6 ptos - Movimientos espontáneos normales / Obedece órdenes
  • 5 pts - Localiza el dolor
  • 4 pts - Retraimiento al dolor
  • 3 puntos - Flexión al dolor
  • 2 pts - Extensión al dolor
  • 1 pto - Ninguno

TOTAL /15 puntos